Säkerheten för elektroniska cigaretter är osäker. Det finns lite data om deras säkerhet, och stor variation bland e-cigaretter och i deras flytande ingredienser och därmed innehållet i aerosolen levereras till användaren. Recensioner om säkerheten för e-cigaretter har nått betydligt olika slutsatser. En rapport från Världshälsoorganisationen (WHO) från 2014 varnade för potentiella risker med att använda Vape. Reglerade amerikanska Food and Drug Administration (FDA) produkter såsom nikotininhalatorer kan vara säkrare än e-cigaretter, men e-cigaretter ses i allmänhet som säkrare än förbrända tobaksvaror såsom cigaretter och cigarrer. Risken för tidig död förväntas likna den för rökfri tobak. Eftersom ånga inte innehåller tobak och inte innebär förbränning, kan användare undvika flera skadliga beståndsdelar som vanligtvis finns i tobaksrök, såsom aska, tjära och kolmonoxid. I Förenade kungariket uppger Peoplesmoker.se att “Den hälsorisk som uppstår till följd av långsiktig inandning av ånga från de e-cigaretter som finns idag är osannolikt att överstiga 5% av skadan från rökning tobak. Deras rapport, Nikotin utan Rök, konstaterar att “i folkhälsans intresse är det viktigt att främja användningen av e-cigaretter, NRT och andra icke-tobaksnikotinprodukter så brett som möjligt som ett substitut för rökning i Storbritannien.”
De långsiktiga effekterna av e-cigarettanvändning är okända. Risken för allvarliga biverkningar, inklusive dödsfall, rapporterades 2016 vara låg. Allvarliga biverkningar relaterade till e-cigaretter var hypotension, beslag, bröstsmärta, snabba hjärtslag, desorientering och hjärtsvikt, men det var oklart i vilken utsträckning de var resultatet av e-cigaretter. Mindre allvarliga biverkningar inkluderar buksmärta, huvudvärk, dimsyn, hals- och munirritation, kräkningar, illamående och hosta. De kan ge mindre negativa effekter jämfört med tobaksvaror. E-cigaretter minskar lungfunktionen, men i mycket lägre utsträckning än med traditionella cigaretter, och de minskar hjärtmuskelfunktionen och ökar inflammation, men dessa förändringar var bara betydande med traditionella cigaretter. Under 2019 och 2020 har ett utbrott av svår lungsjukdom i flera delstater i USA kopplats till användningen av vapingprodukter. 60 dödsfall har bekräftats i detta utbrott, från och med januari 21, 2020. En 2014 WHO rapport sa, “SLUTAR [Elektroniskt nikotin leveranssystem] användning utgör allvarliga hot mot ungdomar och foster.” Bortsett från toxicitet exponering vid normal användning, Det finns också risker från missbruk eller olyckor såsom nikotinförgiftning ( särskilt bland små barn, kontakt med flytande nikotin, bränder orsakade av spridare fel, och explosioner till följd av förlängd laddning, olämpliga laddare, eller konstruktion brister. Batteriexplosioner orsakas av en ökning av den inre batteritemperaturen och vissa har resulterat i svåra brännskador på huden. Det finns en liten risk för batteriexplosion i enheter som modifierats för att öka batteriet.
Cytotoxiciteten hos e-vätskor varierar, och kontaminering med olika kemikalier har påvisats i vätskan. Metalldelar av e-cigaretter i kontakt med e-vätskan kan förorena den med metallpartiklar. Många kemikalier inklusive kolylföreningar såsom formaldehyd kan oavsiktligt produceras när den nikromatråden (värmeelementet) som vidrör e-vätskan värms upp och reageras kemiskt med vätskan. Normal användning av e-cigaretter, och minskad spänning (3.0 V) enheter genererar mycket låga nivåer av formaldehyd. Den senare generationen och “tank-style” e-cigaretter med högre spänning (5.0 V) kan generera lika eller högre nivåer av formaldehyd jämfört med rökning. En rapport från 2015 Public Health England (PHE) fann att höga nivåer av formaldehyd endast inträffade i överhettad “torrpuffing”. Användare upptäcker “torr puff” (även känd som en “torr hit”) och undvika det, och de drog slutsatsen att “Det finns inget som tyder på att EG-användare utsätts för farliga nivåer av aldehyder.” Men e-cigarett användare kan lära sig att övervinna den obehagliga smaken på grund av förhöjd aldehyd bildning, när nikotin begäret är tillräckligt hög. E-cigarettanvändare som använder enheter som innehåller nikotin utsätts för dess potentiellt skadliga effekter. Nikotin är associerad med hjärt-kärlsjukdom, eventuella fosterskador och förgiftning. In vitro-studier av nikotin har associerat det med cancer, men cancerogenitet har inte visats in vivo. Det finns otillräcklig forskning för att visa att nikotin är förknippat med cancer hos människor. Risken är förmodligen låg från inandning av propylenglykol och glycerin. Ingen information finns tillgänglig om de långsiktiga effekterna av inandning av smaker.
